看这个题目，大家以为我要谈男女关系，其实我在谈女性月经，也就是我们常说的“大姨妈”。

 

    这是我本学期《金匮要略》的学习汇报，特选《妇人杂病脉证病治第二十二》章节，谈一谈现代女性的月经。

 

    我谈这个问题是有体悟体证的。2014年我时值40周岁整，发现自己月经不如过去那么干脆利落。我本人做事雷厉风行，月经倒不随我，拖拖沓沓、欲语还羞、多半时间量只有年轻时候的一半，偶尔会血流成河如案发现场。我看过西医妇科，那时候尚未接触中医，西医说我雌激素减少了，月经紊乱，治疗方法是吃三个月避孕药，规范周期补充激素，然后再停药。然效果不理想，状况未改变。中间有将近十个月不来月经。搞得我天天处于战备状态，晴带雨伞，饱带干粮，各个包里都备用着卫生巾。

 

    2015年9月初，我迎来人生第一次大血崩，才知道女人不仅是水做的还是血做的，这个病在西医上不难治，子宫割除即愈。但我心有不甘，不想与我身体的一部分早早告别，于是长途驱车七个小时奔到同有三和找师父。刘力红老师遥控指挥艾灸隐白+四逆汤为底，干姜改为炮姜，加了高丽参，当晚收血，三日止住，子宫保住。我当时有疑惑，既然血崩，为何不用止血的方，凉血以为凝固，却用附子这样大热的药？竟也能起到止血的功效？

 

    血止后查子宫内膜，17MM，医学上说，到20MM就容易引发子宫内膜癌，留给我这位妇女的空间不多了。

 

    各种因缘，我走上了学医的道路。今年修《金匮要略》，读温经汤，方有感受。

 

    首先，我们要理解月经的含义，女性的月经，是每个月周期性在阳气最满最盛的时候，将至阴的宫胞内膜推动脱落，于是月经至。经量减少是因为阳不足以化阴，无法推动内膜完全脱落，结果就是内膜部分脱落，而另一部分附着在子宫上，日积月累增厚。身体的自我调节功能就需要更大流量的冲洗才能让内膜趋于正常，于是会血崩。

 

    单看此方剂的名字“温经汤”，便知经血要想正常，得靠温。温化则不会有聚集。温经汤的方子是： 吴茱萸三两当归二两 芎䓖二两 芍药二两人参二两 桂枝二两 阿胶二两生姜二两 牡丹皮二两（去心） 甘草二两半夏半斤 麦门冬一升（去心），君药是吴茱萸，吴茱萸别名吴椒，茶辣，从别名上就可看出它的药性是辛热的。除了吴茱萸，该方的当归、川芎、桂枝、生姜都是性温之药，功用不仅是温经血，更是畅身体，调整节律，该来就来该止就止。我于是恍然大悟四逆汤的功用，《素问·生气通天论篇第三》里云：“阳者，卫外而为固也。”温热的附子让阳气升发了，阴阳各归其位，血归常道，自然就固摄了。

 

    《素问·上古天真论》讲：女子“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”也就是说女性49岁进入更年期。现代人提出了“早更”一词，即更年期症状提前，包括潮热、心悸、月经淋沥不止、盗汗、眩晕等症状，甚至有些人被诊断为狂躁症抑郁症等，需用抗焦虑或抑郁的药治疗，事实上，该症状在《金匮要略》里描述得很清楚，“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝。至有历年，血寒积结胞门，寒伤经络……冷阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气街，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥癫，或有忧惨，悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神。”这些症状都是因为经候不匀造成，非精神类疾病，中药汤剂可治。

 

    月经不是“崩”或“漏”才需要温经。治病必求于本，月经的正常与否取决于平日对“阳”的养护，这不仅限于经期。最大的温经不是吃汤药，而是杜绝寒凉对身体长年累月地伤害。冬天穿暖，夏不贪凉，不吃冷饮，少露膝脚，护住后脖和小腹，喝热茶热饮，尤其女子经期，身体较为虚弱，一定注意防寒，不吃生冷，手勿沾凉水，贯穿了“温”的思想，经期流畅，“动静有常，刚柔断矣”。现代人一言不合即流产，这就是金匮上所说的“半产”。“曾经半产，淤血在少腹不去”，各种不适到更年期会总爆发。女人对自己的爱护也包括计划生育。很多女人的前半段是一碰就怀孕，后半段是一孕就流产。人流的后遗症都是自己买单。

 

    最后汇报一下我现在的月经状况，首先在日常养护和中药调理下，我的“半年经”或“日经”，终于成为月经，子宫内膜上个月检查，厚度已经从17MM降到11MM。

 

    姐妹们，卫生卫生，保卫生命是日日必修课，几十年的坏习惯，坚持修正，“早更”最终会变为“正常更”、“愉快更”。让我们的亲“大姨妈”，好聚好散，当断则断！